Ernährungsfragebogen

BOSS COACHING GMBH

Home
Angebot
Über mich
TERMINANFRAGE
Kontakt
AGB
Datenschutz

ERNÄHRUNGSFRAGEBOGEN

PERSONALIEN

* Gibt ein Pflichtfeld an

VORNAME *

NAME *

TELEFONNUMMER *

E-Mail-Adresse *

STRASSE *

PLZ / ORT *

PERSÖNLICHE ANGABEN

GEBURTSDATUM *

GEWICHT *

GRÖSSE IN CM *

WIE HOCH IST DIE TÄGLICHE KÖRPERLICHE BELASTUNG? *

teils liegend, teils sitzend meist sitzend sitzend und stehend meist stehend

NIMMST DU MEDIKAMENTE UND/ODER SUPPLEMENTS ZU DIR? WENN JA WELCHE? *

RAUCHST DU? WENN JA WIEVIEL PRO TAG? *

TRINKST DU ALKOHOL? WENN JA WIEVIEL PRO WOCHE? *

WIE VIELE KOFFEINHALTIGE GETRÄNKE KONSUMIERST DU PRO TAG? *

HAST DU EIN GUTES SÄTTIGUNGS- UND HUNGERGEFÜHL? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

HAST DU EHER LUST UF SÜSSES ODER SALZIGES? *

SÜSS SALZIG KEINE LUST

KENNST DU HEISSHUNGERATTACKEN? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

WIE OFT BELOHNST DU DICH MIT ESSEN? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

IST ESSEN EIN GROSSES THEMA IN DEINEM ALLTAG? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

WIE ZUFRIEDEN BIST DU MIT DEINEM KÖRPER AKTUELL? *

NICHT ZUFRIEDEN MÄSSIG ZUFRIEDEN ZUFRIEDEN SEHR ZUFRIEDEN

ZIELSETZUNG

WELCHES ZIEL MÖCHTEST DU ERREICHEN *

WAS BIST DU BEREIT ZU TUN UM DIESES ZIEL ZU ERREICHEN *

WAS HAST DU BEREITS UNTERNOMMEN UM DEIN ZIEL ZU ERREICHEN? *

WORK-LIFE BALANCE

WO KANNST DU DEINE BATTERIEN AUFLADEN? *

WELCHE HOBBIES FÜHRTST DU AUS UND WIEVIELE STUNDEN PRO WOCHE? *

WIEVIELE STUNDEN PRO WOCHE TREIBST DU SPORT? *

KEIN SPORT 1-3H 4H ODER MEHR

WIE VIELE STUNDEN SCHLÄFST DU DURCHSCHNITTLICH *

WENIGER ALS 6H 6-8H 9-10H MEHR ALS 10H

KANNST DU DURCHSCHLAFEN? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

FÄLLT DIR DAS EINSCHLAFEN SCHWER? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

WIE OFT IN DER WOCHE MACHST DU ETWAS FÜR DICH WAS DIR GUT TUT? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

WIE OFT FÜHLST DU DICH NIEDERGESCHLAGEN/ERSCHÖPFT/ANTRIEBSLOS? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

WIE OFT FÜHLST DU DICH RICHTIG MOTIVERT UND VOLLER TATENDRANG? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

WIE OFT SCHIEBST DU SACHEN VOR DIR HER? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

WIE OFT TRÄGST DU MENTALER BALAST MIT DIR HERUM? *

NIE SELTEN MANCHMAL OFT IMMER

WIE ZUFRIEDEN BIST DU MIT DEINER AKTUELLEN LEBENSSITUATION? *

NICHT ZUFRIEDEN MÄSSIG ZUFRIEDEN ZUFRIEDEN SEHR ZUFRIEDEN

ICH AKZEPTIERE DIE AGB UND DATENSCHUTZ RICHTLINIEN *

AGB DATENSCHUTZ

Absenden

AGB

DATENSCHUTZ

boss coaching gmbh

dyan@bosscoaching.ch
0793061071

folge mir auf Instagram

impressum

Home
Angebot
Über mich
TERMINANFRAGE
Kontakt
AGB
Datenschutz